2023 жылдың 17 мамырында 19-шы «Дүниежүзілік гипертониямен күрес күні».
Гипертония адам денсаулығының «өлтіргіші» ретінде белгілі.Жүрек-қан тамырлары ауруларының, инсульт пен жүрек жеткіліксіздігінің жартысынан көбі гипертониядан туындайды.Демек, гипертонияның алдын алу мен емдеуде әлі де көп жұмыс атқаруымыз керек.
01 Гипертонияның жаһандық таралуы
Дүние жүзінде 30-79 жас аралығындағы шамамен 1,28 миллиард ересек адам жоғары қан қысымынан зардап шегеді.Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастардың тек 42% ғана диагностикаланады және емделеді, ал шамамен әрбір бесінші науқас гипертонияны бақылауда.2019 жылы дүние жүзінде гипертониядан қайтыс болғандардың саны 10 миллионнан асты, бұл барлық өлімнің шамамен 19% құрайды.
02 Гипертония дегеніміз не?
Гипертония - артериялық тамырлардағы қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталатын клиникалық жүрек-қан тамырлары синдромы.
Пациенттердің көпшілігінде айқын белгілер немесе белгілер жоқ.Гипертониялық науқастардың аз санының айналуы, шаршау немесе мұрыннан қан кетуі мүмкін.Кейбір науқастарда систолалық қан қысымы 200 мм сынап бағанасы және одан жоғары болса, айқын клиникалық көріністер болмауы мүмкін, бірақ олардың жүрегі, миы, бүйректері және қан тамырлары белгілі бір дәрежеде зақымдалған.Ауру асқынған сайын жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, церебральды қан кету, церебральды инфаркт, бүйрек жеткіліксіздігі, уремия және шеткергі қан тамырларының бітелуі сияқты өмірге қауіпті аурулар пайда болады.
(1) Эссенциалды гипертензия: гипертониялық науқастардың шамамен 90-95% құрайды.Бұл генетикалық факторлар, өмір салты, семіздік, стресс және жас сияқты көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін.
(2) Екіншілік гипертензия: гипертониялық науқастардың шамамен 5-10% құрайды.Бұл бүйрек аурулары, эндокриндік бұзылулар, жүрек-тамыр аурулары, дәрі-дәрмектің жанама әсерлері және т.б. сияқты басқа аурулардан немесе препараттардан туындаған қан қысымының жоғарылауы.
03 Гипертониялық науқастарға дәрілік терапия
Гипертонияны емдеу принциптері: ұзақ уақыт бойы дәрі қабылдау, қан қысымының деңгейін реттеу, симптомдарды жақсарту, асқынулардың алдын алу және бақылау және т.б.. Емдеу шараларына өмір салтын жақсарту, қан қысымын жеке бақылау және жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын бақылау кіреді, соның ішінде. Гипертензияға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану емдеудің ең маңызды шарасы болып табылады.
Дәрігерлер әдетте қан қысымының деңгейіне және науқастың жалпы жүрек-қан тамырлары қаупіне негізделген әртүрлі препараттардың комбинациясын таңдайды және қан қысымын тиімді бақылауға қол жеткізу үшін дәрілік терапияны біріктіреді.Пациенттер жиі қолданатын гипертензияға қарсы препараттарға ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері (ACEI), ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARB), β-блокаторлар, кальций өзекшелерінің блокаторлары (CCB) және диуретиктер жатады.
04 Гипертониялық науқастарда дәрі-дәрмектің жеке қолданылуына арналған генетикалық тестілеу
Қазіргі уақытта клиникалық тәжірибеде жүйелі түрде қолданылатын гипертензияға қарсы препараттардың жеке айырмашылықтары бар, ал гипертониялық препараттардың емдік әсері генетикалық полиморфизмдермен өте тығыз байланысты.Фармакогеномика дәрілік заттарға жеке жауап пен генетикалық вариация арасындағы байланысты нақтылай алады, мысалы, емдік әсер, доза деңгейі және күтудегі жағымсыз реакциялар.Пациенттердегі қан қысымын реттеуге қатысатын гендік мақсатты анықтайтын дәрігерлер дәрі-дәрмекті стандарттауға көмектеседі.
Сондықтан, есірткіге байланысты гендік полиморфизмді анықтау тиісті дәрілік түрлер мен дәрілік дозаларды клиникалық таңдау үшін тиісті генетикалық дәлелдемелерді қамтамасыз ете алады және есірткіні қолданудың қауіпсіздігі мен тиімділігін арттырады.
05 Гипертонияға арналған жеке дәрі-дәрмектің генетикалық сынағы үшін қолданылатын популяция
(1) Гипертониясы бар науқастар
(2) Отбасында гипертония тарихы бар адамдар
(3) Дәрілік заттардың жағымсыз реакциялары бар адамдар
(4) Нашақорлықпен емдеу әсері нашар адамдар
(5) Бір уақытта бірнеше дәрі қабылдауды қажет ететін адамдар
06 Шешімдер
Макро және микро-тест гипертензияға қарсы дәрі-дәрмектерді анықтауға және анықтауға арналған бірнеше флуоресценцияны анықтау жинақтарын әзірледі, бұл клиникалық жеке дәрі-дәрмектерді басқаруға және елеулі жағымсыз дәрілік реакциялардың қаупін бағалауға арналған жалпы және жан-жақты шешімді ұсынады:
Өнім гипертензияға қарсы препараттарға қатысты 8 гендік локусты және дәрілердің сәйкес 5 негізгі класын (В-адренергиялық рецепторлардың блокаторлары, ангиотензин II рецепторларының антагонистері, ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері, кальций антагонистері және диуретиктер) анықтай алады, бұл клиникалық дараланған дәрі-дәрмектерге бағыт беретін маңызды құрал. және елеулі жағымсыз дәрілік реакциялардың қаупін бағалау.Дәрілік заттарды метаболиздендіретін ферменттер мен дәрілік мақсатты гендерді анықтау арқылы клиницистерге гипертензияға қарсы препараттарды және нақты емделушілер үшін дозаны таңдауға, сондай-ақ гипертензияға қарсы препараттармен емдеудің тиімділігі мен қауіпсіздігін арттыруға нұсқау беруге болады.
Қолдануға оңай: балқу қисығы технологиясын қолдана отырып, 2 реакциялық ұңғыма 8 учаскені анықтай алады.
Жоғары сезімталдық: анықтаудың ең төменгі шегі - 10,0 нг/мкл.
Жоғары дәлдік: Барлығы 60 үлгі сынақтан өтті және әрбір геннің SNP учаскелері келесі ұрпақ секвенциясы немесе бірінші ұрпақ секвенциясы нәтижелеріне сәйкес болды және анықтау сәттілігі 100% болды.
Сенімді нәтижелер: ішкі стандартты сапаны бақылау бүкіл анықтау процесін бақылай алады.
Хабарлама уақыты: 17 мамыр 2023 ж